Archivo mensual: abril 2011

Conoce los síntomas del cáncer de lengua y piso de la boca

El cáncer de lengua es tal vez el tumor maligno que más altera la calidad de vida del paciente. Por ser la lengua un órgano muy inervado, cuando el tumor crece produce dolores muy intensos, al punto de no poder tragar ni la propia saliva, la que se escurre por las comisuras. Además de no poder alimentarse, el dolor hace insoportable la deglución, lo mismo que el habla. Posteriormente se presentan infecciones, debido al medio séptico de la boca, lo cual, además de la gran dificultad que hay para hacer una adecuada higiene oral, conllevan un mal olor insoportable, no sólo para el mismo paciente, sino para las personas a su alrededor.

El sitio en que con mayor frecuencia se presenta el cáncer de lengua es en los dos tercios anteriores, seguido por el borde lateral del tercio medio. Los siguientes en frecuencia son los de la base y por último los situados por debajo de la punta de la lengua.

Los signos y síntomas más importantes pueden ser:

1. Dolor
2. Infiltración indurada.
3. Tumor vegetante.
4. Disfagia dolorosa.
5. Dolor de garganta.
6. Dolor de oido.

Los carcinomas de los dos tercios anteriores de la lengua son, casi siempre, de tipo escamocelular bien diferenciados.

La estadificación generalmente es reconocida como un factor fundamental en el pronóstico de los pacientes. En el caso de los carcinomas de lengua esto es realmente importante ya que los T4 tienen un pronóstico pésimo y el tratamiento es, casi siempre, muy mutilante llegándose con frecuencia a glosectomía total con el consiguiente deterioro de la calidad de vida para el paciente.

Los carcinomas del piso de la boca son, como regla general, menos diferenciados que los de la lengua. Son, prácticamente todos, escamocelulares y queratinizados.

Clínicamente, se presentan inicialmente como una pequeña úlcera limpia, de base áspera, de bordes elevados, infiltrados y duros. En un principio se aprecia pequeña invasión subyacente y posteriormente la induración se hace profunda, dentro de la lengua o el piso de la boca.

Otro tipo clínico se presenta generalmente en la punta de la lengua y muy ocasionalmente, en el piso de la boca. Tiene marcada hiperqueratinización, invade tardíamente los músculos y los linfáticos; el pronóstico es mejor que en los tipos anteriores.

El tipo infiltrante  crece más rápidamente, produce invasión linfática y por lo tanto metástasis cervicales más tempranas.

El carcinoma no ulcerado es el menos frecuente; casi siempre se presenta en la base de la lengua o en los bordes laterales. Es el que más precozmente presenta dolor, por su origen en los planos profundos y sólo tardíamente se ulcera.

GLOSARIO

  • ESCAMOCELULAR: Se presenta cuando las células en la piel comienzan a cambiar. Los cambios pueden comenzar en la piel normal o en piel que ha resultado lesionada o inflamada. La mayoría de los cánceres de la piel ocurre en áreas cutáneas regularmente expuestas a la luz del sol o a otro tipo de radiación ultravioleta y, con mayor frecuencia, se observan en personas mayores de 50 años.
  • ODINOFAGIA: Se refiere a una fuerte sensación de ardor y opresión molesta al deglutir, que se puede sentir en la parte alta del cuello o en la parte inferior por detrás del esternón. Tal dolor puede ser un síntoma de un trastorno serio.
  •  DISFAGIA: Se define como la dificultad para deglutir siendo diferente de la odinofagia que implica la presencia de dolor al deglutir.
  • GLOSECTOMIA: Es un procedimiento quirúrgico. Éste se realiza para extirpar total o parcialmente la lengua. Esta cirugía se usa para tratar el cáncer de lengua cuando otros tratamientos no han sido exitosos. La glosectomía podría ser:

      Glosectomía parcial – extirpación parcial de la lengua

      Glosectomía total – extirpación de la lengua completa

  • INDURACIÓN: Acción y efecto de endurecer

Este artículo fue escrito por

Maya Galindo

Directora de la Asociación Mexicana de Lucha contra el Cáncer

Vocera de la Red de Acceso

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¿Qué es la Fiebre Reumática Aguda?

En muchas partes del mundo, en particular en los países industrializados, la fiebre reumática aguda, es hoy mucho menos común de lo que fue a principios y mediados del siglo XX. A finales del decenio de 1940, los pacientes con fiebre reumática y cardiopatía reumática representaban más del 50% de los niños en edad escolar en quienes se reconocían problemas cardiovasculares en los Estados Unidos.

La frecuencia de la fiebre reumática ha disminuido en forma importante en los países industrializados, en los que ésta enfermedad se ha vuelto poco frecuente. Sin embargo, en muchos países en desarrollo, los cuales constituyen casi el 66% de la población mundial, las infecciones estreptocócicas, la fiebre reumática y la cardiopatía reumática sigue siendo un problema de salud pública muy importante.

Este  problema no esta totalmente eliminado de nuestra sociedad, lo debemos de tener en cuenta.

La enfermedad de tipo infecciosa se produce por el estreptococo β hemolítico del grupo A que es el que produce la infección de faríngea y de las amígdalas (no la cutánea), se cree que la infección de la fiebre reumática aguda se produce por la infección directa del estreptococo grupo A, por un efecto tóxico de los productos extracelulares estreptocócicos sobre el organismo y por una respuesta inmunitaria anormal.

No hay una prueba de laboratorio que nos haga el diagnóstico de la fiebre reumática, por lo tanto se debe hacer el diagnóstico desde el punto de vista clínico y con el apoyo de estudios de microbiología clínica y de inmunología clínica.

Hay mucha diversidad en la presentación de los signos y síntomas que se presentan en la fiebre reumática, por lo que en 1944 Jones presenta los criterios para diagnóstico de la enfermedad, lo cual ayudaría a estandarizar los síntomas de la enfermedad, posteriormente en 1992, se actualizan los criterios de Jones por la American Heart Association.

Hay cinco criterios denominados mayores, pues son los que se encuentran con mayor frecuencia en los pacientes con fiebre reumática; estos son: carditis, poliartritis migratoria, corea de Sydenham, nódulos subcutáneos y eritema marginado.

Y los criterios menores, no son tan específicos y pueden presentarse en muchas situaciones clínicas; estos pueden ser clínicos como la fiebre y los dolores articulares o pueden ser de laboratorio como la elevación de los reactantes de fase aguda o alteraciones en el electrocardiograma.  A todo esto se le añade la presencia del estreptococo del grupo A.

Cabe mencionar que este proceso de diagnóstico lo debe realizar un médico, para no sufrir errores que pueden ser costosos tanto en salud como económicos si no se hacen en forma adecuada.

El tratamiento se debe realizar con antibióticos en forma estándar y posteriormente se debe de dar un tratamiento profiláctico para evitar la infección subsecuente de las vías respiratorias altas.

Es muy importante conocer estos datos y estar concientes de que el diagnóstico y el tratamiento lo deben de realizar los médicos.

 

Este artículo fue escrito por

Dr. Manuel Robles San Román

Presidente de la Fundación Mexicana para Enfermos Reumáticos

Vocero de la Red de Acceso

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Empieza #SaludMX

Este jueves 7 de abril se conmemora el Día Mundial de la Salud, una fecha muy importante para la Red de Acceso.

Por este motivo tenemos el placer de anunciar que en Twitter empezaremos nuestro Jueves Activo con un Chat en tiempo real, donde todos podemos participar y brindar nuestras opiniones.

El tema  para esta ocasión es “La Salud en México” y pueden seguirlo a través del hashtag #saludmx. Estas charlas por medio de tweets se llevarán a cabo cada dos jueves a las 12 horas. Para participar sólo deben usar #saludmx en su tweet para que los demás participantes podamos conversar y opinar sobre el tema.

En nuestra primera sesión, contaremos con invitados especiales, muchos de ellos expertos en salud, para compartir su visión de la salud en México.

Ellos son:

Emilio Saldaña Influenciador, Conocedor de temas digitales y Director Ejecutivo en Alternativa Digital
Dr. Jorge López Arriola Médico Anti-obesidad Pro Buena Alimentación
Mónica Mateos Vega Reportera sección cultura La Jornada
Irlanda Maya Reportera especializada en periodismo en salud
Jesús Robles Maloof Activista por los derechos humanos
Víctor Matamoros Médico salud pública
Gabriel Aranda Especialista en seguridad social
Luis A. Quiroz Defensor de los derechos humanos
Norma L. Loeza Educadora, socióloga, latinoamericanista y cinéfila
Elena Sainz Especialista en educación en diabetes.
Luis Vilchis Periodista y fotógrafo mexicano
Guillermo Noriega Director de Sonora Ciudadana A.C.
Lummie Aquí se habla de medicamentos
Andrés A. Solís Periodista contador de historias
Strategic Consulting Business Consultant
Melissa Vega Conductora y periodista
José A. Contreras Activista

¡Los esperamos! Esta será una nueva oportunidad de conocer gente, discutir temas frescos y actuales y hacer preguntas a nuestros invitados especiales.

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